מערכות ג'ל ואקריל מכילות בדרך כלל רכיבים ממשפחת האקרילטים והמתאקרילטים. לפני ההקשיה, מגע שלהם בעור עלול לגרום להתפתחות רגישות אלרגית. גם הקשיה לא מספקת עלולה להגביר את הסיכון. החשיפה נוגעת הן ללקוחה והן לנייליסטית שעובדת עם החומרים מדי יום.

אלרגיה לא חייבת להופיע בטיפול הראשון. העובדה שלקוחה עברה טיפולים רבים ללא תלונות לא מבטיחה שלא תפתח רגישות בהמשך. לאחר שהתפתחה אלרגיה, גם כמות קטנה של החומר המעורר אותה עלולה לגרום לתגובה.

סימנים אפשריים כוללים גרד, אודם, נפיחות, סדקים או שלפוחיות סביב הציפורניים. לעיתים מופיעה פריחה גם בעפעפיים, בפנים או בצוואר בעקבות מגע הידיים באזורים האלה. ייתכנו גם שינויים בציפורן והיפרדות שלה ממיטת הציפורן. זו תופעה שונה מהתרוממות של הציפוי מעל הלוחית.

לא כל צריבה או אודם מעידים על אלרגיה. ייתכן גם גירוי ישיר מחומר או פגיעה בעקבות מניקור אגרסיבי. הנייליסטית לא אמורה לקבוע את האבחנה. כשהתסמינים מופיעים, מפסיקים את הטיפול ופונים לבירור רפואי, במקום לנסות חומר אחר על אותו אזור.